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五大因素决定控糖效果

一、提高饮食依从性。琳达·M·德拉汉蒂强调,糖尿病患者对医生给出的饮食治疗方案一定要遵从。李全民解释道,所谓依从性就是“听医生的话”。几乎人人都知道饮食控制的重要性,但很多糖友尤其是高收入者、中青年人,往往晚上应酬、聚餐较多,将医生的嘱咐抛到九霄云外。与之相反的是,部分老年糖友将生活过成了“苦行僧”,担心血糖波动,什么都不敢吃,久而久之导致营养不良。李全民说,这也提醒我们,在制定饮食方案时一定要从糖友的个体情况出发,在他原有饮食习惯的基础上做调整。另外,中国糖友常犯的毛病是,瓜子、花生、膨化食品、油炸食品等油脂含量高的零食吃得太多,对血糖的影响不可小觑。

  二、降糖治疗要合理。合理降糖属于基础治疗,是控糖中不可或缺的一步。李全民说,这里最关键的是“合理”二字,不同的人,其降糖目标和方案不尽相同。一个没有并发症、年龄较轻、新诊断的糖尿病患者,降糖目标应该严格,尽量要降到接近正常标准值;而一个已经出现并发症、七八十岁高龄的糖尿病患者,降糖目标就应适当放宽,否则反而容易出现严重的后果,影响生活质量甚至危及生命。

  三、预防低血糖。患者老王得糖尿病5年多了,最近医生给他调整治疗方案后,半年内出现过七八次低血糖症状,有一次非常严重,所幸及时被送往医院抢救成功。李全民告诉记者,预防低血糖是控糖最重要的目的之一,一次严重的低血糖甚至会抵消掉多年的抗糖效果。开始一个治疗方案后,如果患者多次出现低血糖,那肯定不合适。当然,预防低血糖不只是医生的责任,患者自身也应规律饮食、适当运动,避免诱发低血糖。

  四、控好体重。在琳达·M·德拉汉蒂看来,体重控制是糖尿病防治最重要的措施之一,糖尿病教育者不仅要帮助患者树立减肥的意识,还能教会他们控好体重的技巧。李全民说,每周最好保证有150分钟的有氧运动,每天运动30分钟左右,其中慢跑、快走、游泳等都不错。当然,运动方式也可因人而异,比如60岁的糖友林先生,就将一周的运动做了规划,每周一、四在室内锻炼,如练瑜伽、跳交谊舞;每周二、三、五、六、日去户外运动,选择骑自行车、慢跑等。

  五、睡好觉。“琳达·M·德拉汉蒂提出了一个常被我们忽视的问题,也是她观点中最具新意的。”李全民说,以前大家很少关注睡眠与糖尿病之间的关系。事实上,一个人血糖、血压飙升,冲着别人大发脾气,很可能是他昨晚没有睡好觉。晚上睡好了,情绪才不会烦躁,才有心情将自己的生活安排好,提高治疗效果。睡前来一段轻柔的音乐、看一本轻松的书籍等,都有利于一夜好眠。